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1、近视矫正的方法有那些?除了配戴眼镜是否还有其他治疗手段?
答:目前国际上近视眼矫正方式有三大类:第一类是配戴框架眼镜,第二类是隐形眼镜,第三类就是屈光手术(主要包括准分子激光矫正术和眼内晶体植入术)。
2、什么是准分子激光?对人体有无损害?激光治疗近视眼会不会有后遗症?
答:准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属于冷激光,能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短,为193nm(纳米),不能穿入眼内,因此,对眼球内部组织没有任何不良副作用。也没有理由在治疗若干年后再出现后遗症。
3、手术安全吗?
答:准分子激光治疗近视属于外眼手术,相对较安全。国外做了三十余年,天津市眼科医院是国内最早开展准分子激光治疗近视的单位之一,已经做了十几年,到目前为止治疗过的广大患者都比较满意。美国国家食品及药物管理局(FDA)经过长期严格审查已经通过准分子激光矫正术,并证实此手术是安全的而且效果极佳。
4、激光治疗的效果怎样?效果是否稳定?
答:迄今,国内外治疗的效果令人满意,基本能达到摘除沉重的近视眼镜的目的。治疗后的裸眼视力一般都能达到或接近治疗前的戴镜矫正视力。多年的理论与实践已经证明,如治疗前近视度数比较稳定且眼球前后径不再变长,治疗后也就不会重新出现近视。故治疗效果是稳定的、永久性的。
5、近视患者均可接受准分子激光屈光手术吗?
答:不一定,需要严格的检查,一般来讲,若全身状况患有某些疾病就不适宜,如有瘢痕体质及免疫性疾病等的人不宜做此手术,因为这样的人做了易发生角膜雾浊和屈光回退。眼部也有禁忌症,如圆锥角膜、干眼病、角膜过薄等。尽管有全身和眼部禁忌症,但可以做的还是占绝大多数。
6、是否有年龄和度数限制?
答:最适合的年龄在18周岁以上,50周岁以下。一般近视度数在50 ~1400度之间,散光在600度以下,远视在600度以下,都可以接受准分子手术。
7、为什么年龄有限制,50多岁还能治吗?
答:18岁以下视力不稳定,身体各方面还在发育过程,年龄偏大者一方面眼的调节能力下降,另一方面体质在下降,特别术后看近还要戴花镜,不太适合。
8、我想做激光手术需经过哪些程序?
答:先经详细的眼部检查(来两次,每次大约1小时),然后预约登记,术前1-3天点眼药。我中心常年实施无假日应诊(周六周日亦可)。第一次检查需要散瞳检查,所以避免亲自驾驶机动车来。我院的手术日是每周二和周四(节假日可提前预约)
9、我经常戴隐形眼镜怎么办?
答:第一次检查不受是否正在戴隐形眼镜限制,但第二次复查需在摘隐形眼镜两个星期后进行。
10、手术有几种做法?我该做哪种方式?
答:目前国际上此类手术发展较快,有许多不同的手术方式,天津市眼科医院有九种不同的手术方式,根据每个人的情况,眼部检查结果选择合适的手术方法。简单的说就是量体裁衣。需要通过一系列术前检查后,医生会根据你的自身情况来建议你做哪种术式的准分子手术。
11、什么是PRK(PhotoRefractive? Keratectomy)手术中文全称是什么?
答:PRK全称为准分子激光角膜矫正术。它是一种由电脑控制,通过激光切削角膜表面,从而改变角膜的屈光力,达到矫正近视、远视、散光的目的。适用于低、中度近视患者。
12、什么是LASIK(Laser-in suit Keratomileusis)手术中文全称是什么?
答:LASIK全称为准分子激光原位角膜磨镶术。它是在PRK基础上发展起来的更先进的技术,开辟治疗的新领域,其方法是用微型角膜板层成型刀做一角膜瓣,在其下做准分子激光切削术。该手术特点是保留角膜上皮及前弹力层,因此更符合角膜解剖生理,且能充分发挥准分子激光切削的优点,成为当今世界主要的技术手段。尤其适用于各种中、高度或超高近视患者。
13、什么是LASEK(Laser Epithellial Keratomi leusis)中文全称是什么?
答:LASEK全称是准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术。简称EK。它是用特殊浓度的酒精松懈角膜上皮,形成一个完整的上皮瓣,再用准分子激光切削后,将该瓣完整复位,从而达到矫正近视。是一种介于PRK和LASIK之间的手术,特别适用角膜薄、曲率偏大的低、中度近视患者。
14、什么是Epi-LASIK(Epipolis laser in Keratomi leusis)中文全称是什么?
答:Epi-LASIK全称是上皮刀辅助准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术。它结合了LASIK和EK的优点,用微型角膜刀制作上皮瓣,比LASIK更加节省角膜厚度,是当今最先进最安全的手术方式。在欧美国家广为流行,被眼科界预言为激光手术的发展方向。
15、怎样选择PRK ,Epi-LASIK和LASIK手术方式?
答:手术方式的选择应该以眼睛客观的检查结果为科学依据,不宜以费用高低而论好坏,这三大类术式各有各的适应症,应该根据检查结果和个人要求与手术医生进行专业的讨论再决定。
16、什么是波前引导的准分子激光手术?
答:一般准分子激光仅用于矫正低阶像差,例如近视,远视及散光。而波前像差引导的激光治疗既可用于矫正低阶像差(近视,远视及散光)同时也可矫正高阶像差,改善视力清晰度,提高术后视觉质量。
17、为何使用虹膜定位波前引导准分子激光 (IR-波前引导Lasik)
答:为保证手术治疗的精确度和提升整体视力品质。采用虹膜定位可让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合,同时还可以对手术时眼球的旋转运动进行准确跟踪,使激光治疗得更精准,尤其能够让散光和高阶像差患者得到较其他手术更精准的治疗。
18、哪些人适合虹膜定位波前像差引导的手术(IR)?
答:1.追求高视觉品质的,如飞行员,射击手,经常夜间驾驶者。
2.夜间瞳孔直径较大者。(因为波前技术可最大程度克服夜间眩光,提高夜视力)。
3.散光度较高者(因为该技术可提高散光轴准确度,激光治疗更加准确)。
4.经波前像差检查高阶像差较大者。
19、可以两眼同时手术吗?
答:可以。绝大部分的准分子激光手术都是双眼同时进行的,以避免不等视的困扰。
20、手术时用何种麻醉?手术会不会痛?
答:眼部仅需点麻醉眼药水,手术过程不会疼痛。
21、手术前应注意什么?
答:注意按照医嘱点药,注意睡眠,吃好早饭,放松心情,消除紧张,手术当天需一名家属陪同。
22、手术大约需要多长时间?
答:手术当天患者需提前到中心来,为保证不出差错,对每位患者需再次核对检查,LASIK手术从进入手术室到离开医院可能会长些。(术中时间很短,主要是术后还需在观察室观察2-3个小时)。其他术式较快。从进手术室到离开大约1个小时左右。
23、治疗后可能会有哪些反应?
答:LASIK治疗后或许会有轻度异物感、流泪、畏光等症状,一般持续3-4小时,次日不适症状消失。PRK/EK/ Epi-LASIK等术后会有轻度疼痛,异物感,流泪等不适,尤其24小时内较明显,以后会减轻,大约持续2-3天。
24、术后需要换药吗?
答:依术式不同,基本上LASIK转天就可以打开眼罩,不用再换药,其他(PRK、EK、Epi-LASIK)需要在术后连续换药3天左右。(术后眼睛需包扎遮盖)。
25、手术后多久能正常工作?
答:目前我们开展的九种技术,每种方式术后恢复速度不一样,一般说:LASIK恢复的最快,术后第二天就可以正常用眼,基本达到最好视力。其他(PRK,Epi-LASIK,EK)需要休息三天左右,且视力恢复是逐步的。
26、手术后如何保护眼睛?
答:需要注意的是:
1、一个月内不可游泳。
2、一个星期内眼部不可化妆,不可用力揉眼睛。
3、一个星期内洗头和洗澡时要小心,不要让水和肥皂进入眼睛。
4、视力未清晰,不可驾驶汽车。
5、依照医师指示使用眼药水。
6、依照指示定期复诊。
27、关于检查费用和手术费用各是多少?
答: 第一次需交235元检查费(含术前两次全部检查费,特殊检查另交),两只眼手术费根据手术方式不同有所不同,双眼从3940到8900不等。例如PRK3940元LASEK5800元,Epi-LASIK 6600元,LASIK6600元波前引导的(WF-Guide)LASIK和 Epi -LASIK都是8900元。
28、是否可以报销?
答:不可以,准分子激光治疗是非医保范畴项目。
29、外地患者如何缩短就医时间?
答:为缩短外地患者就医时间,减轻费用负担,您可以在来之前做好以下准备
1. 停戴隐形眼镜2周以上。
2. 如有结膜炎、角膜炎,必须先治疗炎症,等症状消退后两周以上。
3. 伴有全身活动性病变,请先治疗,稳定一段时期后再来就诊。
4. 女性患者,请避开月经期、孕期和哺乳期。
5. 就医患者请不要亲自驾车来。手术当日有家属陪同。
30、什么是"威视"和"鹰视"?
答:首先我们先要知道"威视"为美国VISX准分子激光的中文名称,它是全球应用最多,具备虹膜定位,波前引导等多项个体化治疗功能。目前天津眼科医院引进的是最新的S4(IR)软件和硬件,有虹膜识别跟踪系统(IR)。与以往的S3和S4有着本质的不同。(有些医院应用的是S3,不能开展虹膜识别跟踪和个体化治疗)。
"鹰视"是ALLEGRETTO准分子激光的英文译名,该设备在欧美使用最为广泛,采用智能小光斑高速飞点扫描切削技术,具有手术速度快,术后视力恢复稳定等诸多优点。天津眼科医院也是本市唯一拥有鹰视准分子激光使用单位。
31、为何各家医院收费有所不同?
答:收费一般是根据技术水平,检查项目,使用设备类型等诸多因素综合而定的。此外各类一次性手术耗品的严格使用,也是手术价格不同的重要因素。
32、天津市眼科医院院屈光手术中心最根本的特色是什么?
答:我中心成立于1994年,是国家卫生部最早指定可以开展准分子激光的五家医院之一(北京同仁,天津市眼科医院,上海五官科医院,北京协和医院和北京友谊医院)。也是我市目前治疗人数最多,专业性最强的专科医院。中心具备较高层次专业人员,包括正副主任医师和在国外接受专业培训的专业技术人员,临床技术水平处于前沿,在国内外均有一定学术地位和知名度。学术带头人王雁教授为中华眼科学会视光学组副主任委员,曾多次在国外研修和学术讲座,十余年来完成各类手术数万例,积累了大量的临床经验。也是中华医学会准分子激光上岗证命题专家委员,并参加和主持多项国家级和省部级自然基金,多次获各类省部级科技进步奖。而且该中心紧跟国际最新动态,将最新的技术和术式应用于检查和治疗中。同时拥有国际最尖端的两套准分子激光系统和多种不同类别智能化微型手术角膜刀,根据患者的眼部条件不同可开展九种以上不同的手术方式,满足不同患者对提高视觉质量的需要,使本市近视激光治疗在国内率先进入个体化时代,达到国内领先,国际先进的水平。
33、如何选择医院、手术医生以确保手术安全?
答:患者应该保持清醒的头脑,手术不是商业行为,医疗安全最为重要,选择专业设备较为先进,手术例数和经验较丰富的医生和专科医院,多听取专业医生客观的介绍,结合自身的情况,慎重决定。

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